借出物资名称：桌子    张  编号：                            

椅子    把  编号：                            

其他资产（请注明名称和数量）：

社团名称：

所属社团部部长签字：                     社团签章：  

借出时间：                   预计归还时间：  

借出资产时对应值班人员签字：                    （请务必确认数量和质量）

实际归还时间：

归还资产时对应值班人员签字：                    （请务必确认数量和质量）

借用理由：

借用人：                              联系方式：  

抵押证件类型：                        证件号：  

校社联处理意见：

                    盖章