借用单位

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证件及号码

申请场地

□东区小树林    □西区桂香园   □九号楼报告厅   □十号楼报告厅  □科学会堂      □喷泉广场      □恽代英广场      □西区篮球场

借用时间

开始时间：  年  月    日（星期  ）  （  ）：（   ）时

结束时间：  年  月 日（星期  ） (     ): (     )时

其他说明（如活动规模和人数）:      

借用事由

(如有外联，请务必说明)        

是否需用电

是(   ) 否(    )      

是否有外联

是(   ) 否(    )        

注意事项:      

1.  申请室外场地至少提前三天预约申请，室内场地需要提前一个月预约申请，二者都需要上交详细的活动策划书。

2.  借用室外场地只可用于开展团学活动，严禁进行非法活动等。

3.  若需使用多媒体设备,请与相关管理人员联系。

4.  社团负责人请务必在此申请表上签字并盖章

5.注意爱护公共设备.若发现恶意损坏设备,将追究相关人员责任。

校社联负责人（值班人员）签字：                   校团委负责人签字：          

年  月  日                           年  月   日

社团负责人签字：

（社团盖章）  

社团部部长签字：    

（部长盖章）

同意           （社团)借用    □东区小树林   □西区桂香园   □九号楼报告厅

   □十号楼报告厅     □科学会堂   □喷泉广场      □恽代英广场      □西区篮球场

【时间：  年   月   日 星期   （    ：    ） ——（     ：    ） 】

校社联处理意见：

                         （校社联盖章）

校团委处理意见：

                           （校团委盖章）